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孕期高血糖不要慌 营养师给你支7个招
日期:2019-06-12 08:02    编辑:乐飞英语网    来源:未知
有个孕妈来咨询,说怀孕17周了,查出来妊娠糖尿病,不知道饮食怎么控制,家里人担心后期孕妈和胎儿有危险,都建议把孩子打掉。 大多数情况下通过均衡饮食就能控制好血糖,实在不行还可以使用胰岛素,只要血糖控制稳定就不会影响到孕妈和胎儿的健康,所以可不

  有个孕妈来咨询,说怀孕17周了,查出来妊娠糖尿病,不知道饮食怎么控制,家里人担心后期孕妈和胎儿有危险,都建议把孩子打掉。

  大多数情况下通过均衡饮食就能控制好血糖,实在不行还可以使用胰岛素,只要血糖控制稳定就不会影响到孕妈和胎儿的健康,所以可不能因为血糖高就轻易做出流产的决定。

  对孕妈而言,妊娠糖尿病会增加流产、难产的风险,也会增加产后体重滞留、发展成二型糖尿病的风险。

  对宝宝而言,妊娠糖尿病会增加胎儿宫内发育迟缓、巨大儿的风险,也会增加宝宝成年后患肥胖和二型糖尿病的风险。

  年龄≥35岁的高龄孕妈、孕前超重或肥胖者(BMI≥24kg/m2)、孕前糖耐量异常者(血糖不正常但还没达到糖尿病的程度)、有多囊卵巢综合症的孕妈,有糖尿病家族史的孕妈,多胎的孕妈,胎儿大于孕周、羊水过多的孕妈,孕期体重增长过快的孕妈,之前流产过的孕妈,生过巨大儿的孕妈,上一胎就有妊娠糖尿病的孕妈。

  另外糖化血红蛋白(HbAlc)比餐前、餐后血糖能更好地反映1~2个月里血糖控制的情况,所以除了测餐前餐后血糖外,最好还每隔2个月测1次HbAlc,建议孕期HbAlc宜<5.5%。

  相对于精米白面,粗粮膳食纤维含量丰富,能量低,血糖负荷也更低,所以要想控血糖就别天天吃白馒头、白米饭了。

  建议每天杂粮杂豆至少占主食的1/3,比如将玉米、荞麦、燕麦、小米、薏米、红豆、绿豆等一起做粥、饭、面,不过粥不要煮太软烂。

  除了杂粮杂豆还可以将芋头、山药、南瓜、胡萝卜、莲子、土豆蒸一蒸替代部分主食,它们的血糖负荷都比大米饭、白馒头要低。

  所以《妊娠期糖尿病患者膳食指导WS/T 601—2018》建议,碳水化合物供能比为45%~55%,每日碳水化合物不低于130克。

  每天牛奶500毫升(2包)、水果200克、蔬菜吃500克的基础上,再吃100克米做成的米饭(260克米饭)就够130克碳水化合物了。

  ▲从左往右,从上往下:110克-130克米饭(1碗)、150克熟面条(1碗)、200克紫薯、200克地瓜、200克土豆、400克带棒心玉米、70克馒头(刀切馒头一半)

  每餐保证充足蔬菜和蛋白(具体量见后文)的基础上再吃主食,细嚼慢咽吃到8分饱即可,餐后2小时监测血糖,如果血糖还高就可以再减少点主食的量。特别提醒,最好每餐吃的主食量固定下来,便于更好控制血糖稳定。

  蔬菜尤其是叶菜和瓜茄膳食纤维、水分含量丰富,淀粉含量很低,能量很低,搭配到每餐里可以大大减缓餐后血糖上升速度。孕期高血糖不要慌 营养师给你支7个招

  ▲从左往右,从上往下:200克苋菜、200克大拌菜、200克菜心、200克胡萝卜丝蒸芹菜、200克甘蓝炒胡萝卜

  比如完全可以用煮鸡蛋(鸡蛋记得洗洗再煮)的沸水焯一下叶菜,也就焯10~20秒,然后过凉沥干,淋点生抽、香油、葱丝就好了。

  富含蛋白的食物如肉蛋豆奶,碳水化合物含量很低,不易生血糖,将其搭配到每餐中对减缓餐后血糖非常有利。

  具体建议为:早餐吃个蛋喝包奶,午晚餐每顿蛋白的量分别建议为孕中期50克~75克,孕晚期75克~100克。具体是多少呢?

  ▲50克瘦牛肉、44克排骨(市重,长食指2关节宽3指)、72克鸡腿(市重,1个)、67克带骨鸡翅(市重,2个)、25克五花肉、50克瘦猪肉

  建议每顿正餐细嚼慢咽吃到8分饱的基础上两餐之间再来个加餐,前面提到的200克水果和1包牛奶就可以放在加餐时吃,另外加餐时还可以吃10克坚果(相当于带壳的一把),约2个核桃或7个美国大杏仁或7个腰果。

  烹调少油少盐是无论怀孕与否,无论妊娠糖尿病与否都推荐的膳食指南。每天油的量要控制在25~30克以内,每天盐的量要控制在6克以内,具体控油控盐的延伸阅读如下:

  少糖要做到烹调时尽量少放或不放糖,比如炒西红柿鸡蛋就可以用木糖醇替代糖,还要做到选购包装食品时尽量选择无糖食品。

  美国食品药品监督管理局(FDA))批准了5个孕妇可以放心食用的非营养性甜味剂,它们是乙酰磺胺酸钾、阿斯巴甜、纽甜、食用糖精和三氯蔗糖。 孕妈们选购包装食品时看看配料表就可以判断了。

  建议餐后30分钟运动,从10分钟开始增加到30分钟,比如快走。运动后休息30分钟,运动时携带糖果,避免清晨空腹运动。

  建议孕妈按照上述建议调整饮食和运动,3~5天后,监测空腹血糖和尿酮体,如果控制饮食2周内,空腹或餐前血糖仍≥5.3mmol/L和/或餐后2h血糖 ≥6.7mmol/L,就可以在医生指导下考虑加用胰岛素治疗。

  胰岛素治疗并不会伤害到胎儿,没必要对胰岛素心存顾忌,将血糖控制在目标范围内就能保证宝贝健康地长。

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