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心慌、多汗、怕热,当心是甲亢的前兆,生活中这样预防
日期:2019-06-12 08:01    编辑:乐飞英语网    来源:未知
心慌、多汗、怕热,当心是甲亢的前兆,生活中这样预防甲状腺亢进是一种内分泌系统失衡引起的疾病,又称为甲状腺机能亢进症,当甲状腺释放了过多的甲状腺素时,就可能发生甲状腺亢进的症状。甲状腺亢进的患者其实不少,常会导致患者失眠难以入睡、手抖、心悸

  心慌、多汗、怕热,当心是甲亢的前兆,生活中这样预防甲状腺亢进是一种内分泌系统失衡引起的疾病,又称为甲状腺机能亢进症,当甲状腺释放了过多的甲状腺素时,就可能发生甲状腺亢进的症状。甲状腺亢进的患者其实不少,常会导致患者失眠难以入睡、手抖、心悸,甚至是体重减轻…等等症状,造成日常生活的许多困扰,特别是在女性身上,甲状腺亢进发生的机率比男性高出许多倍。

  甲状腺亢进和甲状腺低下都是常见疾病,如果完全忽略是有危险性的,但幸运的是甲状腺亢进大多都是良性的,只要能够找出造成甲状腺亢进的原因,并且配合医生进行必要的治疗以及预防,多数朋友都可以和甲状腺亢进和平共存。

  甲状腺素是个看不到,也摸不着的内分泌物质,对多数人来说实在有点抽象,为了让大家更了解这个疾病,团队医生通过本文,希望帮助更多人了解正确的知识。

  甲状腺亢进(Hyperthyroidism)是体内甲状腺素过高引起的一种疾病。要了解甲状腺亢进,首先就要了解甲状腺,以及它所分泌的甲状腺素。

  甲状腺的位置在颈部的甲状软骨下方,看起来像是蝴蝶,又像是个盾牌,分成左右两叶,中间连着一个峡部。对人体来说,甲状腺是一个重要的内分泌器官,负责分泌甲状腺素,影响身体的许多机能。正常的状况下,甲状腺只有20-30克左右的重量,大小上从外观上是看不到的,但如果是甲状腺肿大的患者,从外观上就可以看出甲状腺的形状。

  甲状腺所分泌的甲状腺素,在人体有非常复杂的作用机制,如果要一一细讲,会是生理学课本的一个大章节,对一般人来说,只要了解甲状腺素对人体生长、细胞的合成,以及增进身体及细胞的代谢有影响就可以了。

  例如生长的调节,就少不了甲状腺素的作用。如果孩子的甲状腺素不足,就会生长迟缓,造成呆小症。但甲状腺素过多也未必是好事,孩子的甲状腺亢进的话,在发育早期虽然会长比较快,但生长板会提早愈合,愈合后的生长板就没办法再长高了,所以到最后反而会比别人矮。

  为了维持内分泌的平衡,人体设计了巧妙的机制。内分泌的调控,像是一套精致的传令系统,当下视丘分泌甲状腺促素释素 (thyrotropin-releasing hormone, TRH)后,就像是下了一道指令,要脑下垂体前叶分泌促甲状腺素 (thyroid-stimulating hormone, TSH),接下来TSH就会再传令给甲状腺,要它分泌三碘甲状腺氨酸 (triiodothyronine, T3)以及四碘甲状腺氨酸 (tetraiodothyronine, T4),然后 T3 和 T4 就会被送到人体各处去发挥甲状腺素的作用。

  T3跟 T4就是所谓的甲状腺素,对人体的组织来说,T3是比较有活性的一种甲状腺素,如果T3不够的时候,血液中的 T4会转换成T3,让组织更能有效利用。

  但如果只有下令合成的机制,那最后会无限制地分泌大量的甲状腺素,那不就麻烦了吗?奥妙的人体当然不允许这种事情发生,当T3跟T4偏高时,对于下视丘和脑下垂体前叶就是一种信号,告诉它们不要再下命令给甲状腺做工了。在这样的精巧设计下,正常人的甲状腺素浓度可以维持巧妙的平衡。

  But,甲状腺最麻烦的就是这个But,人有失足,马有失蹄,甲状腺的调控有时候也会出问题。当甲状腺意外地甲状腺素分泌增加,或者是释放增加,体内的甲状腺素浓度就会过高,这就是所谓的甲状腺亢进。

  导致甲状腺亢进的原因很多,其中最常见的,是一种自体免疫疾病,叫做葛瑞夫氏症 (Graves disease),由于异常的抗体持续攻击甲状腺,导致甲状腺素持续分泌,以及甲状腺的肿大。有时也会发生甲状腺组织增生的小肿瘤,导致甲状腺分泌过多。

  其次是细菌感染导致的甲状腺炎,常见的感染细菌有金黄色葡萄球菌、流感病毒以及腮腺炎病毒…等,因为甲状腺细胞被感染破坏,因此会释出甲状腺素,造成甲状腺亢进的症状。

  其他可能的原因,还包含脑下垂体的肿瘤、甲状腺癌,以及含碘的食物或药物摄取过量…等。但甲状腺癌所占的比率并不高,大家不必过度担心,应该由医生安排进一步的检查确定原因即可。

  医生会先以抽血的方式评估甲状腺素的浓度,有必要时,可能会做超声、甚至是超声的穿刺,以及核子医学的检查,来确定甲状腺的状况。

  如果有以上的症状或外观变化,我们会建议您先找医生协助评估,若有需要时,可以转由内分泌科医生协助进一步的诊断。

  甲状腺亢进多数的状况下不会有生命的危险,但如果出现甲状腺风暴(thyroid storm)时,就是不可忽视的急症了。甲状腺风暴就是突然的甲状腺素上升,你可以想像,就是把上面代谢增加的所有症状通通加剧,原本的体温稍高会变成发高烧,原本的呼吸变快会变成呼吸急促,持续的心跳加速会造成心脏衰竭,甚至是神经系统都会出现昏迷的症状,可不是开玩笑的。因此有甲状腺亢进的朋友,一定要在医生的协助下,好好控制自己的病情!

  甲状腺亢进患者的治疗,首先还是要确认原因,如果是良性的甲状腺亢进,通常会用口服抗甲状线药物、放射性碘治疗,以及外科手术这几种方式处理。

  口服抗甲状腺药物:这类药物是借由抑制甲状腺荷尔蒙合成,进而达到改善甲状腺亢进症状的效果。这类药物通常在使用后2-3周开始逐渐出现效果,接下来医生会视状况调整用药。有些人最后可以不必继续吃药,但也有部分的人会复发。口服抗甲状线药物最常出现的副作用是皮肤发痒、皮疹,关节疼痛以及肝功能异常,因此服药必须在医生的监控下进行,也不适合自行随便调整药物。

  放射性碘治疗:口服的放射线碘,会经由人体的吸收代谢,进入甲状腺,这些带有放射线的碘会破坏甲状腺的组织,因此降低荷尔蒙的合成能力。多数患者的症状会在使用后几个月内改善,过多的放射线碘则会从人体中代谢,但要花上几个礼拜到几个月的时间。多数的人会先口服治疗一次,如果不足再视状况追加。但副作用是某些人会因为甲状腺不小心被破坏太多,反而产生甲状腺低下,需要终生补充甲状腺素。

  甲状腺切除术:如果是怀孕的患者,或者是无法承受口服抗甲状线药物及放射性碘治疗的患者,或者是医生认为适合手术的患者,可以选择切除部分的甲状腺,作为治疗的方式。手术的风险是可能伤及周遭的组织,包含控制声带的喉返神经,以及控制钙质平衡的副甲状腺。如果伤到神经,可能造成声音沙哑的问题,若是伤害到副甲状腺,患者可能需要终生补充钙质以及维生素D,但在有经验的医生手术下,发生的机率并不高。但这个风险,是一定要在手术前沟通清楚的。

  乙种肾上腺阻断剂(Beta Blocker):这是一种降血压药物,和甲状腺本身无关。但这个药物可以缓解手抖、心跳过快和心悸的问题,因此医生可能会在治疗的过程中,搭配其他的药物或治疗方法一起使用。但如果是有气喘病史的人,就不适合使用这个药物。

  在开始药物治疗,或者是进行手术治疗后,多数的患者都可以获得症状上的改善,但医生会希望患者在日常生活中,可以做到以下的调整。

  甲状腺亢进只要能够找出原因,并且配合医生选择适合自己的治疗方式,再加上日常生活的调整,许多患者是可以完全痊愈,或至少和甲状腺亢进和平共存,也维持很好的生活品质!

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